●-RA(14) 関節破壊をくいとめるために

関節リウマチはあちこちの関節に滑膜炎という炎症をきたし、関節の腫れ（上図左）と痛みを生じる大変つらい病気です さらに怖いのは、数年から十数年が過ぎると、滑膜炎が軟骨・骨破壊を引き起こすことです …続きを読む

●-RA(13) 関節外病変(その2) 間質性肺炎

間質性肺炎は、肺の間質という肺胞の壁の部分に炎症が起きる病気です。 関節リウマチ患者の10-30％に発症するとされており、労作時息切れ（息苦しさ）が自覚症状としてみられます。 間質性肺炎の診断には…続きを読む

●-RA(12) 関節外病変(その1) リウマチ結節（リウマトイド結節）

関節リウマチは主に関節を侵す病気ですが、関節以外にも病変がみられることがあります。 リウマチ結節（リウマトイド結節）はその関節外病変の代表的なものとして知られています。 リウマチ結節は関節リウマチ…続きを読む

●-RA(11) 2種類あるリウマチの痛み

関節リウマチの関節の痛みには、その原因によって大きく２つの種類があることをご存じでしょうか？ 上の図をご覧ください。この図は発病した一人の関節リウマチ患者さんを治療せずにその痛みの経過を追った図です。 …続きを読む

●-RA(10) 関節破壊の進行について

関節リウマチ（RA）では関節の炎症が関節の破壊を引き起こします。 見かけ上の関節の変形が発症10年過ぎてからみられることから、左図のように関節の破壊は10年過ぎてから進行していくと従来の予測（左図青線）…続きを読む

●-RA(9) 関節MRI検査の威力

関節MRI検査は、関節リウマチの早期診断に用いられます。 関節の診察や血液検査で、関節リウマチが疑わしいが確定診断に至らない症例があります。 発症して早期の関節リウマチは単純X線（上図右）では異常…続きを読む

●ｰRA(8) 関節の中を覗いてみよう！

正常な関節（左図） 関節では骨と骨が向かい合って接しています。 骨の先端には軟骨という軟らかい骨がありクッションの働きをしています。 軟骨と軟骨の間には少量の関節液があり、関節がスム…続きを読む

●ｰRA(7) これが変形性関節症だ！ 関節リウマチとのチガイ

関節の痛みや腫れを訴える患者さんをみたときは、関節リウマチ（RA）以外に●-RA(3)の表に示した病気を考える必要があります。 特にその中で頻度の高い病気が変形性関節症（OA）です。 変形性関…続きを読む

●-RA(6) 関節リウマチの治療【3】

関節リウマチの治療薬としてJAK阻害剤が登場して10年（2024年2月現在）が過ぎ、現在5種類の製剤が使用可能です。関節リウマチの症状の改善や活動性の抑制に対する高い臨床効果は既に証明されており、いまや前述の…続きを読む

●-RA(5) 関節リウマチの治療【2】

2003年に点滴製剤として初めて生物学的製剤（bDMARDs）が登場したときは、その劇的な関節炎に対する効果に驚愕したものでした。　その後年々治療薬の種類は増加し、2024年2月現在は左図のようになっており、皮下注射…続きを読む

●ｰRA(4) 関節リウマチの治療【1】

・関節リウマチの診断確定後には、まずメトトレキサート（MTX）の投与を考えます。・年齢や腎機能の問題でMTX以外の抗リウマチ薬（csDMARDs）が選択されることもあります。・MTXの効果が不十分な場合は生物…続きを読む

●ｰRA(3) 関節リウマチの診断

関節リウマチの診断について 関節リウマチは、患者さんに上の写真のようにひとつ以上の関節の腫れ（腫脹）がみられれば、その可能性があるということになります。さらに、腫れた関節（腫脹関節）と圧迫…続きを読む

●-RA(2) 東洋病院リウマチ専門医の紹介

東洋病院の日本リウマチ学会認定の４名のリウマチ専門医を紹介します 専門医資格医師名外来診察日リウマチ専門医清水　輝記水、木、金、土リウマチ専門医三宅　恵子月、火リウマチ専門医杉田　明美金リウマチ専門医…続きを読む

●-RA(1) 目指せ、寛解！

関節リウマチという病気は治療が遅れたり薬が十分効かないと関節が破壊され、日常生活に影響を及ぼす病気です。ただ、早期に有効な治療薬を投与することでその進行を抑制し、関節リウマチを完全に抑制し進行しない状態（寛解状態）に…続きを読む